喝水是正常人的数倍，每天差不多排尿20次，走路还控制不了地往后退。年近古稀的陈伯从去年起就出现此异常情况，前段时间在广州的医院查明是颅咽管瘤作祟。医生从他的鼻子上“打洞”避免开颅切除肿瘤后，症状逐渐好转。

(资料图)

多饮多尿、走路往后退

陈伯虽年近七十，但向来身体很好，是干农活的一把好手，挑水、砍柴等体力活都不在话下。据陈伯的女儿陈慧回忆，大概从去年起，就发现陈伯喝水特别多，“一天可能要喝4L，甚至更多。”但因为陈伯平时干农活出汗多，家人想着喝水多也很正常。水喝得多，陈伯跑厕所的次数也变得频繁，就连晚上睡觉时每隔一两小时也要跑一趟厕所，“一天小便次数至少有十几二十次。”

更严重的是，陈伯还出现了视力下降、手脚无力等症状，干活也不似以前利索，“蹲下了就很难站起，有时候想往前走，双腿控制不住地往后退。”有次正在街上走着，他的双腿突然迈不动步子了，连站都站不稳，整个人直接蹲坐在地上。最终陈伯在当地医院查出脑肿瘤，医生怀疑是颅咽管瘤。

陈伯因惧怕手术，先后两次接受伽马刀治疗，自觉右腿无力情况较前改善，但记忆力、精神越来越差，“经常说很困，整天昏昏欲睡。”陈慧如是说。为寻求进一步诊疗，陈伯在7月中旬来到广东三九脑科医院。

警惕身体发出的“求救”信号

该院接诊的副院长鲁明仔细查看患者的影像检查资料，结合相关病史，初步诊断为颅咽管瘤，合并脑积水。患者两次放疗为手术增加了难度。充分准备后，鲁明带领神经外五科团队在神经内镜下为患者行经鼻肿瘤切除术。“这是个微创手术，只需从鼻孔‘打个小洞’即可切除。”术后病理诊断证实为颅咽管瘤。

术前影像资料

“患者出现的多饮多尿、视力下降等症状，其实都是颅咽管瘤威胁健康时，身体发出的‘求救’信号。”鲁明介绍，颅咽管瘤通常生长于颅底下丘脑、鞍上区，最典型的临床症状是内分泌紊乱，所以多数患者会出现多饮多尿的症状，也就是“尿崩症”。此外颅咽管瘤也常压迫视交叉、并发脑积水，导致视力障碍、头痛等。

鲁明（左）在手术

“手术后，喝水和尿量都明显减少了，现在走路也不会往后退了。”陈伯开心地说。经过住院康复，陈伯的身体已逐渐康复，顺利出院。

采写：南都记者 王道斌 实习生 杨家琰 通讯员 张小美