重庆门诊可以用医保报销吗?2023起付标准是多少?社保网小编整理介绍


(资料图)

一、可以

“重庆医保门诊能报销,不管是买的职工医保还是城乡居民医保,门诊都是可以报销的,不过门诊报销的比例没有住院报销的比例高而已。

重庆门诊可以用居民医保报销,居民医保参保人在我市二级及以下医疗机构门诊就医发生的费用按法定纳入普通门诊统筹。

居民医保可以报销。

居民医保参保人在我市二级及以下医疗机构门诊就医发生的费用按法定纳入普通门诊统筹。包括社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室和社会办医疗机构。

未成年人可在三级儿童医院或妇幼保健医院门诊就医,按照在二级医疗机构的起付标准和支付限额进行报销。

二、起付标准

参保居民一年内发生的符合的法定医疗费用,累计超过起付标准部分按法定报销,二级医疗机构起付标准为200元;一级及以下医疗机构不设起付标准。

居民医保参保人员住院法规范围内费用在基本医保起付标准以上至支付限额以下的部分,由统筹基金按以下比例支付:

三、城乡居民住院报销比例(2023年度)

类别 起付线(元) 一档 二档

三级医疗机构 800 50% 55%

二级医疗机构 300 70% 75%

一级医疗机构 100 80% 85%

未成年人在上述基础上相应提高5个百分点。

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